转氨酶、胆红素均升高,医生竟说没事,肝功能检验单咋看?
发布时间:2023-11-21 15:46:32

 肝脏是人体很重要的代谢器官,具有储存糖原、制造胆汁、合成尿素、分泌蛋白质等作用,也是人体最大的解毒器官,还能调节人体血糖平衡。虽然肝脏在人的身体里起着很重要的作用,但是却也是默默无闻的“哑巴器官”。


 因为缺乏痛觉神经分布,一般肝脏不被伤得千疮百孔,都不会“哼”一声,只有到无法坚持的状态时肝脏才会感觉到疼痛,所以很多肝脏疾病一旦发现都是属于中晚期的阶段。比如不良的生活方式和习惯,会对我们的肝脏带来严重的伤害,使得肝脏最后不堪重负才会对人体发出警报,即使是这样很多人也没有引起重视。


 那转氨酶、胆红素、白蛋白等项目数值的升高又都代表了什么?


 01、肝脏合成功能


 白蛋白是由肝脏合成的,每天合成的量是10~12克,刚好是一个人每天正常的生理需要量。


 血清白蛋白水平是反应慢性肝损伤的指标之一。白蛋白下降:营养摄入不足、消耗丢失过多以及提示干细胞合成功能受损。但是一般在肝病的急性期时,白蛋白水平可能还是属于正常。而肝硬化患者的白蛋白水平是下降的,球蛋白升高。正常白蛋白/球蛋白比值=1.5,如果小于1,则被称为比值倒置,是肝硬化的临床特征。


 02、凝血酶原时间(PT)


 肝脏也是合成凝血因子的场所,如果肝功能受损,凝血因子就会出现合成障碍,就会导致PT延长。但是维生素K又不能纠正,这就表示肝功能异常,PT也是爆发性肝功能衰竭的早期诊断指标。


 03、肝脏的排泄功能


 胆红素的产生主要是红细胞衰老死亡后形成的一种代谢产物。在正常的情况下,肝脏会对胆红素进行加工处理,然后再通过胆道排出体外。被肝脏处理后的胆红素称为直接胆红素、没有经过处理的胆红素叫间接胆红素。


 胆红素升高主要的表现就是黄疸。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高,可以判断黄疸是由于梗阻、肝细胞损伤,还是因为溶血。


 除此之外总胆汁酸的改变比胆红素指标的改变早出现,那说明肝内可能存在胆汁淤积或者胆管阻塞。


 04、转氨酶


 丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)这两种酶主要存在于肝细胞内。对于转氨酶并不是超过正常值就是有异常,一般我们认为要超过正常值上限的2倍,才可能存在着肝细胞的损伤。


 当ALT>正常10倍,肯定有肝损害(如慢性乙肝);当胆道疾病时,ALT、AST升高,但是<正常8倍。AST/ALT的比值可以估计肝脏损害程度:比值越大,损害越严重。比值还能鉴别肝病:酒精肝>2、慢性乙肝>1时,可能有肝纤维化或肝硬化:如γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)的比值,除了反映肝细胞受损,也可能是提示存在着肝内胆管的阻塞。


 ALP>正常4倍:胆汁淤积综合征;ALP>正常2.5倍,ALT、AST<正常8倍:90%为胆汁淤积;ALP>正常2.5倍,ALT、AST>正常8倍:90%为病毒肝炎谷氨酰转肽酶(GGT),90%肝胆疾病病人有GGT升高,GGT>正常10倍,多有酒精肝、胆汁肝内、外淤积,原发性肝癌。


 以上的内容就是肝功能检查单的相应分析,可以仔细阅读。因为有很多人的肝功能检查单拿到手时,看到箭头向上,但是医生又说没事,自己心里也还是很担心,有了这个分析即使看到不在正常值的检查结果也能知道自己的肝脏情况。




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