甲亢患者想停药?医生:你得满足这五个条件
发布时间:2023-12-08 12:18:38

 甲亢患者想停药?医生:你得满足这五个条件


 我们在临床会遇到不少甲亢患者提问:“明明停药前甲功已经正常了,为什么一停药就又复发了呢?难道甲亢治不好吗?”


 临床上太多的病例显示药物控制的甲亢极容易复发。究其原因,专家帮大家总结了下面几点:

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 关于甲亢复发


 (1)丙硫氧嘧啶、他巴唑这些药物起到的作用仅仅是控制症状,它们并不能解决甲状腺自身的异常,无法修复其正常的分泌功能,所以停药后,以前的甲亢症状通通又会出现,甚至加重。

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 (2)甲状腺体积越大,停药后甲亢复发地越快。


 (3)学习、工作和生活的压力越大,停药后疾病越容易复发。因此那些每天工作到夜里12点,每天非常忙碌,每天和别人争吵的患者,停药后疾病容易复发。


 甲亢总是反复地发作,无休止地服用西药,加上复发后病症表现地越来越重,给甲亢患者身心上造成了重大打击。那么甲亢真的是终身病,不能彻底治愈吗?


 问:“甲亢患者能否治愈?”


 答:甲亢是可以治愈停药的。


 目前的最佳治疗方式是中西医结合治疗,中药为主,西药调理为辅。甲亢中医称为瘿瘤,多因气滞血瘀所致,是长期焦虑压抑愤怒、长期熬夜、碘摄入过多的结果

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 甲亢的形成很像河道堵塞,把人体比作河流,脾是水源(脾主运化),肝负责清理疏通河道(肝主疏泄)当水源水量不足,水流速度减弱(脾虚),同时河道的疏通清理功能减弱(肝郁),河道里的垃圾没法及时冲掉,慢慢堆积,甚至发生淤堵(气滞血瘀),淤堵久了,垃圾塞满了河道,整条河流逐渐淤堵干涸(气阴两虚)就造成了医学上说的甲亢。


 那么中医治疗甲亢具体是怎样做的呢,基于上面所述再根据我多年的从医临床经验我总结了一个调理甲亢的方子如下:


 【医方】:当归六黄汤


 【组方】


 当归9克、生黄芪24克、黄柏6克、黄连3克、


 黄芩9克、栀子6克、生地12克、熟地12克、


 白芍12g、枸杞子12g、太子参5g、麦冬5g、


 生牡蛎30g(先煎)、牛膝9g、五味子3g、


 海藻9g、昆布9g、瓜蒌仁9g

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 注:大家一定要在专业医生的指导下,辨证施治,中医讲究一人一方。


 【用法】:生牡蛎先煎30分钟,再入余药;头煎加水约500毫升,先泡20分钟,武火煮沸后,改小火再煮沸30分钟,取液约200毫升;二煎,加水约400毫升,武火煮沸后,改小火再煮沸30分钟,取液约200毫升;两煎药汁混合后,分成2份。口服(温服),每天2次,每日1剂。


 【功效】滋阴养血,清火化痰。


 【主治】甲状腺功能亢进症(心肝阴虚型)。


 【症状】脖子喉结两旁肿大,情绪抑郁,急躁烦闷,后渐觉乏力、短气、多汗、心悸口干、眩晕泛恶。舌淡尖红中有裂纹,苔黄,脉细略弦滑。


 【加减】肌肉痉挛加木瓜;手颤加白头翁;夜寐欠安加酸枣仁、夜交藤;两目不适加石决明;头晕加白蒺藜等。


 【疗效】以本方治疗甲状腺功能亢进1例。服药2个月余,精神恢复正常,其余症状相继消失,检查基本正常。


 还有就是服药期间,甲亢患者要每隔五个月就要进行一次详细的身体检查。如果甲状腺功能没有恢复正常的指标的话,每个月患者就要去医院检查一次甲状腺功能,如果不依赖吃药病情很容易反复。


 问:“甲亢患者甲功正常后,多久才能停药?”


 答:甲亢的药物治疗过程至少需要1年至1年半左右,个别患者需要2~3年,甚至更长的时间。一些甲亢患者在短期药物治疗后,症状得到控制,错误地认为甲亢治愈了,就随便将药物停了,这个做法是错误的。


 虽然临床上有许多患者在服用抗甲状腺药物后,能在2~3个月内甲状腺功能就恢复正常,但是此时停药由于疗程不足,复发率极高。因此,甲亢患者要想停药,必须满足以下几个条件:


 问:“随意停药的危害”?


 甲亢影响最明显的是心血管系统,因为心肌细胞上三碘甲状腺原氨酸(T3)受体较多,所以心血管系统对过量甲状腺激素的反应较强。甲状腺激素长期作用于心脏,心脏扩大,出现心房纤颤、血栓栓塞性疾病,甚至出现心力衰竭而死亡。

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 甲亢控制不好的患者,蛋白质和钙磷代谢负平衡,可能发生骨质疏松,容易发生骨折。


 停药后甲亢控制不好的患者,全身各个脏器受到影响,功能衰竭,全身营养不良,易发生感染性疾病。特别是极个别患者在感染、劳累、各种应激的作用下,会发生甲亢危象,表现为高热、腹泻、谵妄甚至昏迷,合并心力衰竭、休克和黄疸等预后不佳,死亡率极高。


 问:“甲亢患者停药的5个条件”?


 1、甲状腺的功能恢复正常。这是停药的最基本条件。


 2、甲亢症状缓解,甲状腺缩小。停药时甲状腺缩小者,复发率较低;甲状腺有肿大者复发率高。


 3、甲状腺刺激性抗体(TRAb)转阴。此项为甲亢患者最好的停药指标,因为甲状腺刺激性抗体是导致Graves病的主要根源,只有起恢复到正常水平,此病才不至于复发。否则,阳性者复发率很高。


 4、疗程足。坚持维持量用抗甲状腺药物1.5年以上,中间无反复就可以停药。


 5、TRH兴奋试验和T3抑制试验。这两样试验异常者,复发率较高。


 提示:如果达不到以上这些要求,应延长甲状腺药物治疗的时间,并按时复查按量服药。


 很多患者朋友,在我的看诊下都实现了甲亢停药,这也是我为何从医的初心,这也是我最希望看到的结果的。如果你也有甲状腺方面的问题困扰,可以左下角咨询。


 总结


 甲亢是能临床治愈的,甲亢患者根据病情的程度选择不同的治疗方式。


 患者在选择治疗方法时,要充分尊重医生的意见,在确定治疗方法后,一定要坚持,不可擅自更改或停止。用药方式不当,药物减量过快,间断用药或停药过早,擅自停药,不定时复查,不及时根据甲功恢复情况调整药量,精神压力过大等都是导致甲亢复发和久治不愈的常见原因。




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